|
 В большинстве случаев кашель у младенцев – это симптом
заболевания нижних и верхних дыхательных путей – ОРВИ, ОРЗ, бронхит, грипп,
воспаление гланд, ангины, гайморита, синусита, тонзиллита.
Такой кашель – это важный признак появления бронхиальной астмы.
Если кашель начинается внезапно у малыша, то это может также служить сигналом
попадания в трахею, бронхи или носоглотку инородного предмета, что требует
быстрого хирургического вмешательства. Еще одна причина кашля – это патология
наружного слухового прохода, порока сердца, заболевания желудочно-кишечного
тракта, воспаления среднего уха. Кашель иногда может вызвать перегретый или
сухой воздух в квартире, загазованность, табачный дым и т.д. Мы все знаем, что
кашель бывает и мокрый и сухой. Относительно грудничков, потому кА у них еще
недостаточная работа бронхов, кашель может быть таким, у которого нет мокроты,
но на самом деле иона образуется. Обычно сиплый, лающий и сухой кашель говорит
о воспалительном процессе трахеи и гортани, а влажный – о пневмонии, бронхите,
приступообразный – о коклюше, бронхиальной астме или о попадании инородного
тела.
Как лечить кашель у грудного ребенка?
Сначала вам необходимо сразу вызвать участкового педиатра, а если вы заметили
резкий приступ, который будет сопровождаться расстройством дыхания, то
необходимо срочно вызывать скорую помощь.
После этого, измерьте малютке температуру. В том случае, если температура тела
выше 38С, то разотрите малыша легким раствором уксуса.
Дальше, если присутствуют подозрения на аллергический кашель, то проветрите
помещение, уберите все предметы, которые вы подозреваете в аллергенах. При ОРВИ
и ОРЗ, насморке и иных респираторных заболеваниях необходимо под голову малыша
подложить подушку. Этим вы ему облегчите дыхание малышу, и вовремя предупредите
попадание в дыхательные пути выделяемого.
И наконец, никогда не надо заниматься самолечением. Лечение должен назначить
врач, который правильно подберет препараты с учетом особенностей ребенка и
поставленного диагноза.
Как лечить кашель у ребенка?
« Что делать доктор. Мы кашель ленчим-лечим, а он все не проходит?».
Такие жалобы педиатры слышат чаще всего. Так что же это такое – кашель? И как с
ним бороться?
Сразу хочу отметить, что кашель, это, прежде всего защитная реакция организма.
С его помощью из дыхательных путей выталкиваются из организма то, что ему никак
не нужно, начиная от инородного тела до микроорганизмов и мелкой пыли. На
дыхательных путях выстлан реснитчатый эпителий, который имеет способность при
помощи слизи изгонять все ненужное наружу из легких и остальных частей
дыхательного тракта – бронхов, трахеи, гортани и носа.
Кашель характеризируется приступообразным сокращением мускулатуры и с его
помощью такой процесс доходит до конца. Если бы кашля вообще не существовало,
то любое простое воспаление верхних дыхательных путей моментально переходило на
воспаление легких. Итак, мы поняли – кашель необходим. Но, какой кашель
необходим? Именно тот, который будет сопровождаться мокротой. В медицине его
называют продуктивным кашлем, а все остальные – влажные.
Другие виды кашля – лающий, сухой, приступообразный, назойливый, который
сопровождает коклюш, не является полезным для нашего организма, он сильно
утомляет его, мешает спать, вызывает рвоту, ощущаются боли суставов и
усиливается дыхательная недостаточность.
Вот сколько неприятностей можно получить от такого, вроде бы и безобидного
симптома. В зависимости от симптома кашля, к нему и подходят по разному. Все
противокашлевые препараты разделяют на 3 основные группы:
• муколитики – средство, которое разжижает мокроту;
• отхаркивающие – средства, которые усиливают кашель;
• успокаивающие – средства, которые снижают активность
кашлевого центра
Кроме всего этого, у некоторых препаратов имеется комбинированное свойство,
такое как отхаркивающее и муколитическое.
Для лечения кашля используют также и большое количество разнообразных трав,
гомеопатических средств. Для борьбы с его разновидностями – физические
процедуры, куда входят физиотерапевтические процедуры, растирания, банки,
массажи грудной клетки, что очень важно для детей раннего возраста и для
пациентов с лекарственной аллергией.
Существует также некий алгоритм в применении средств от кашля, но задача всегда
остается одна – добиться влажного кашля, чтобы ребенок мог легче откашливать
выделяемую мокроту.
Сейчас рассмотрим немного конкретные ситуации.
КОКЛЮШ
Коклюш – это детское заболевание, во время которого коклюшная палочка
раздражает кашлевой центр. Палочка размножается в нервной системе. Больные
коклюшем кашляют от всего – от беспокойства, яркого света и громкого звука.
Отмечается характерный кашель, который начинается от свистящего и громкого
вдоха, далее приступ продолжается несколько минут и ребенок просто заходится
кашлем. Очень часто при этом малыш будет высовывать язык до такой степени, что
происходят надрывы уздечка. От напряжения при коклюше может произойти
кровоизлияния в склеру глаза и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы
могут сопровождаться даже остановкой дыхания.
Не буду говорить сейчас о профилактике и лечении данного заболевания, хочу
отметить только одно – ни один муколитик и отхаркивающее средство, при коклюше,
не поможет. Здесь можно применять только препараты, которые успокаивают нервную
систему и снимают приступы кашля, такие как туссамаг, синекод. Надо отметить,
что коклюшный характер кашля у больных сохранится и после излечения буквально
до года. Он усиливается даже при банальной простуде.
ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ
Ларинготрахеид, или Ложный круп, которое сопровождается стенозом в верхних
отделах дыхательных путей, это такое состояние, которое довольно опасное и
требует срочной госпитализации. Оставить ребенка дома в этой ситуации можно
только в том случае, если родители владеют навыками предоставления помощи. Но,
даже в этом случае, лучше находиться под пристальным наблюдением.
Суть заболевания – отек подвязочного пространства, уменьшение просвета для
прохода воздуха. Обычно присоединяется отек слизистой гортани и вязкая мокрота.
Такое состояние может возникнуть по двум причинам – аллергия и острая
респираторная инфекция. Вирусному крупу характерно нарастание событий,
нарастание кашля и предшествующая температура. Аллергический круп возникает
внезапно и характеризуется большим отеком. Вследствие этого отека происходит
резкое сужение гортани, но при оказании помощи оно также быстро и проходит.
Еще раз акцентирую ваше внимание – обязательно вызывайте врача скорой помощи! А
чем вы можете помочь сами? Ребенка необходимо срочно «размочить». Для этого
быстро давайте ребенку муколитическое теплое средство. Откройте форточку или
окно, для проветривания помещения. Обильно поите его. В ванну напустите горячую
воду и вместе с ним войдите в нее на 15 минут.
Не суетитесь, не кричите, не напугайте малыша! В случае если ребенок начнет
беспокоиться, то усилится дыхательная недостаточность. Если малыша оставили
дома, то вам нельзя ложиться спать. Вы должны постоянно подпаивать малыша,
давать ему отхаркивающие и муколистические средства, которые назначит врач,
пару разков проделайте ингаляцию.
КАШЕЛЬ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ
При обструктивном бронхите, точно, так как и при бронхиальной астме, кашель
возникает постоянно, точно, так как и отдышка. Суть такого состояния в том, что
мокрота в бронхах очень вязкая, и ребенку трудно откашляться. Бронхам
свойственно вокруг вязкой мокроты спазмироваться, а при этом трудно сделать
выдох.
В отличии от «ложного крупа» здесь особенно трудным становится выдох. Очень
важен прием муколитиков в таком состоянии, ибо они смогут разжижить эту
мокроту. Только в том случае, если кашель уже станет влажным, вы уже можете
подключать в лечении отхаркивающее средство.
Обязательно надо давать ребенку побольше питья, проделывать разминающий и
поколачивающий массаж. После дачи препарата, через 15 минут, положите малыша
себе на колени, головой вниз и сомкнутыми пальцами начинайте делать
поколачивающий массаж по грудной клетке. При этом периодически растирайте
клетку ладонями, нажимая сверху вниз таким образом, чтобы грудная клетка могла
вжиматься во внутрь. Попросите своего малыша покашлять. Не надо бояться рвоты,
потому как при этом мокрота разжижается.
Массаж просто необходим для детей-аллергетиков, которым многие из лекарств
противопоказаны. Этим деткам также противопоказаны и горчичники. Не забывайте
об обильном питье. В том случае, если состояние вашего ребенка не улучшается –
вызывайте врача немедленно!
КАШЕЛЬ ПРИ ОБЫЧНЫХ БРОНХИТАХ И ТРАХЕИТАХ
При этих заболеваниях чаще всего начинается непродуктивный, сухой кашель,
мокрота отсутствует. Основной задачей в лечении является - добиться появление
мокроты. В первые дни давайте ребенку муколитические препараты, а только после
этого можно применять отхаркивающие. Если кашель у ребенка стал уже
продуктивным, он хорошо откашливает мокроту, то отменяйте все препараты и
переходите к массажам грудной клетки. Давайте малышу побольше питья. Это могут
быть теплые морсы, соки и чаи. Если температура у малыша нормальная, то
разрешается также применение горчичников, горячих ножных ванн, растирание. Все
это поможет усилить приток крови к органам дыхания, а это усилит появление
мокроты.
КАШЕЛЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ФАРИНГИТАХ
Частый и назойливый сухой кашель, который сопровождается чиханием, можно
наблюдать при поражении верхних дыхательных путей – глотки. Такой кашель не
несет никакую функциональную нагрузку и очень изматывает больного. В этом
случае можно проводить ингаляцию с маслами, травами, хорошо подходят содовые
ингаляции, а на ночь, можно давать препараты, которые успокаивают кашель.
ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ
Такой кашель представляет собой довольно сложную проблему. Как подойти к ней?
Если ваш ребенок кашляет продолжительное время, то в первую очередь его
необходимо обследовать – проверить реакцию Манту, показать оториноларингологу,
пульмологу и фтизиатру. Сдайте анализ крови.
Причины такого кашля могут быть самыми разными, даже экзотические. При
аскаридозе существует такой этап, при котором личинки аскарид проходят через
легкие, а это может вызвать сильный кашель, особенно в осеннее и весеннее время
года. Но чаще всего такой кашель во многом зависит от плохого состояния верхних
дыхательных путей, хронических воспалений. В этом случае постоянно
образовывается слизь, и ребенок делает попытки ее откашлять. Такие
состояния нужно лечить только у специалистов.
В течении 3-4 недель, после перенесенного ОРВИ, кашель может иногда оставаться.
Такой кашель почти всегда усугубляют сами родители, когда дают ребенку микстуры
от кашля (муколитические и отхаркивающие), чем и провоцируют кашель. Так что
делайте выводы! Если вы добились у своего ребенка влажный кашель, и он хорошо
отхаркивает, на что у вас должно уйти 5 дней, то сразу прекратите дачу тех
препаратов, а переходите на теплое питье и массаж. Будьте спокойны – кашель
уйдет сам.
|
